孩子巨結腸術后出院仍腹脹怎么辦

在進行手術時，醫(yī)生會盡量減少腸管損傷，術中術后用一些防止腸粘連、治療腸粘連及消炎藥物。即便如此，術后仍有少數(shù)患兒會發(fā)生腸炎、腸粘連。術后寶寶應定期復查，進行積極的康復治療，如果發(fā)現(xiàn)寶寶仍然出現(xiàn)腹脹時，一般有以下幾種情況：

（1）腸梗阻：寶寶因為腸管粘連變窄，使腸道內容物的通過受到阻力，腸腔內的氣體和糞便不能順利排出，越積越多時，腸腔內的壓力也就越來越大，寶寶會腹脹加重，排便困難。醫(yī)生一般會建議先給予胃腸減壓及腸粘連方劑口服，這是一種中藥合劑，它可以使腸管黏膜腫脹消退、亦可幫助腸粘連部位的纖維組織化解、吸收，使粘連的腸管分離開，重新恢復腸管應有的正常形態(tài)和功能，早期多數(shù)患兒可以緩解治愈。如果口服中藥后仍然沒有明顯的好轉，就需要手術治療了。腸梗阻這種情況在術后的發(fā)生率較低，如果使寶寶術后腸道功能盡快恢復，保持排便排氣通暢，并配合其他治療，將可以積極預防此種并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）小腸結腸炎：這種并發(fā)癥的高發(fā)生率給很多家庭帶來困擾，嚴重時甚至會導致寶寶感染死亡。這是由于患兒腸黏膜功能不良，細菌失調，加之寶寶飲食不當而引起的，如進食過于油膩或難以消化的食物；另外，感冒也可能會誘發(fā)此病。因此，寶寶手術后能排便通暢，預防感冒及遵醫(yī)囑堅持進食清淡易消化的食物，能很大程度上預防此病的發(fā)生。如今，日益進步的醫(yī)學科學也給這種疾病提供了有效的治療方法。現(xiàn)在臨床上普遍采用的是抗感染治療，嚴重者施行結腸灌洗及藥物保留灌腸的方法，通過結腸灌洗清空腸道內的積氣及滯留的糞便，然后將配制的藥物緩慢注入寶寶的腸道內。通過腸道的吸收，藥物會直接作用于病變的腸道，起到消炎、消腫的目的，一般一周后就可見到療效。如果寶寶病情過重，需要住院治療。

（3）吻合口狹窄：吻合口狹窄也是術后常見的并發(fā)癥之一，如發(fā)生狹窄會導致糞便無法順利排出腸道，寶寶腹脹、腹痛；同時糞便長期滯留也容易引起感染，導致患兒食欲下降，便秘復發(fā)。所以術后2～3周，開始行常規(guī)擴肛治療3～6個月（心形斜吻合手術多不需擴肛）。擴肛治療可以有效地預防與治療吻合口狹窄，那么腹脹的癥狀就會順勢緩解，同時可減少腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，擴肛要輕柔，循序漸進，以免造成吻合口出血甚至吻合口撕裂。

（4）手術后巨結腸再次復發(fā)而導致的腹脹，如果保守治療效果不佳，就需要手術才能解決問題了。雖然疾病再次復發(fā)的概率并不高，但是我們也不可掉以輕心，定期來醫(yī)院復查并堅持長期的康復護理才是預防巨結腸復發(fā)的重要手段。