產后排尿困難的原因

許多產婦，尤其是初產婦，在分娩后會出現(xiàn)小便困難，有的產婦膀骯里充滿了尿，但尿不出來；有的產婦即使能尿，也是點點滴滴地尿不干凈；還有的產婦膀胱里充滿了尿，卻毫無尿意。這是怎么引起的？

這是因為產后腹壓有所下降，腹壁變得松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對內部的張力增加不敏感，無法產生尿意。還由于分娩時產程過長，胎兒頭部在產道內的位置不正常，長時間壓迫膀胱，使膀胱和尿道黏膜充血水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿液排出，造成排尿困難。產后膀胱失去子宮的承托作用，膀胱和尿道間形成一定角度，增加了排尿阻力，產婦對尿脹不敏感，增加了排尿的困難。

另外，會陰有傷口的產婦因害怕疼痛而主動抑制了排尿，而小便時尿液刺激傷口引起疼痛，會導致尿道括約肌痙攣，也是產后小便困難的原因。

有些產婦不習慣在床上小便，個別病人因精神緊張、怕人、不能下床或對自己排尿缺乏信心，而不能排尿。等到膀胱脹大到一定程度，就會出現(xiàn)麻痹，造成尿潴留。

-----------------------------------小知識------------------------------------

一些產婦產后在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路急或跑步時不能控制小便而出現(xiàn)尿失禁。這可能只是一時尿道括約肌功能失調，但如果時間較久，就屬于病態(tài)，叫做產后尿失禁。

這是因為產婦在分娩過程中，胎兒通過產道時壓迫盆底組織和韌帶，造成損傷，致使盆底肌肉韌帶松弛，膀胱和尿道括約肌功能不良，不能承受腹壓向下的壓力而造成張力性尿失禁。