走近結石

結石是指生物體內產生的堅硬度和形態(tài)結構類似于骨質的病理性沉積物。因其結構和質地與石頭相似，沉結于機體內而得名。

結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心，由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。結石較大者難以排出，故多留滯而致病。由于受累器官的不同，結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。根據所生成結石的形態(tài)分為硬性結石、軟性結石、泥沙樣結石。按其所在組織和器官不同又有骨石、肌肉間結石、關節(jié)內結石、腦結石、牙結石、食管結石、胃結石、肝內結石、膽囊結石、膽管結石、腸結石、腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、椎管內結石、動脈和靜脈結石等之分。按結石的X線片可見性可分為顯性結石和隱性結石(即所謂透光結石與非透光結石)。按結石的理化成分可分為細菌性、蛔蟲卵性、血吸蟲性、食物殘渣性、膽固醇性、膽色素性、堿性、酸性結石等。

◎ 結石是指生物體內產生的堅硬度和形態(tài)結構類似于骨質的病理性沉積物。因其結構和質地與石頭相似，沉結于機體內而得名，如腎結石。

在大多數情況下，人體內生成的結石對身體不產生嚴重的病理性的損害，如不檢查大多也不會被發(fā)現，伴隨著人體體質的改變，自生自滅。甚至即使有較大的結石，也不產生明顯的不舒適感覺或臨床癥狀。而當結石順著其排出的通路走行時，因移行磨損傷局部管道，或卡在某些狹窄的地方，并阻塞了相應的生理、病理代謝產生，如尿、膽汁和血液等的排出時，才會引起身體的不適感覺，形成結石病。臨床常見的結石病有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。尿結石多數原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結石往往繼發(fā)于腎結石，尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流沖出時梗阻所致。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結石多見于20～40歲的青壯年，約占70％左右；膀胱和尿道結石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。

尿石是由尿液中所含的晶體和膠體成分組成。決定結石晶體的成分除體內代謝異常所致的某些晶體的成分過量以外，還受細菌感染、尿酸和尿的酸堿度的影響，故含單一成分的純結石少見，多數是以一種成分為主的混合性結石。

尿路結石的癥狀主要由結石本身所致的局部刺激、尿流梗阻、繼發(fā)感染和腎功能障礙所致。上尿路結石以血尿、腰痛和腎絞痛為主要癥狀。血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿，約20％的病人無血尿。腎結石多為腰部鈍痛，多數發(fā)生在患側，也有個別病例患側無疼痛，而對側有反射痛。有的腎結石很大，也無疼痛或其他不適。腎結石約有40％出現腎絞痛，這是由于腎盂和輸尿管梗阻或平滑肌痙攣所致。疼痛劇烈，如刀割樣，病人常輾轉反側，呻吟不止。

◎ 腎結石多為腰部鈍痛，多數發(fā)生在患側，也有個別病例患側無疼痛，而對側有反射痛。有的腎結石很大，也無疼痛或其他不適。

男性病人疼痛常放射至陰囊和睪丸，女性可放射至大腿內側和陰唇，絞痛發(fā)作時病人面色蒼白、大汗淋漓，脈搏怏速細弱，血壓可下降，體溫正?；蛏愿?，常伴有惡心、嘔吐和腹脹，少數病人可能主要為消化道癥狀，疼痛持續(xù)幾分鐘、數小時、甚至更長。梗阻和痙攣一旦解除，絞痛可突然緩解，疼痛緩解后病人常精疲力盡，并常有多尿。如結石并發(fā)感染，可出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，以及尿頻、尿急和尿痛等排尿刺激癥狀，有時僅表現為急、慢性泌尿系感染。部分病人尿液中有砂石和小結石排出史。另一少見但極為嚴重的上尿路結石并發(fā)癥是急性尿閉，也可能是某些尿結石病人的首發(fā)癥狀，大多為上尿路完全梗阻所造成。有以下幾種隋況：兩側上尿路完全梗阻；孤立腎或唯一有功能腎的上尿路梗阻；一側上尿路梗阻而另一側正常腎臟發(fā)生反射性尿閉，但大多數學者認為發(fā)生反射性尿閉的“正常腎臟”也有潛在性病變，梗阻的上尿路可造成腎積水和進行性腎臟損害，嚴重時發(fā)展為尿毒癥。輸尿管結石血尿的發(fā)生率與腎結石無明顯差異，但絞痛的比例高于腎結石，約為60％，近膀胱的輸尿管結石可有尿急、尿頻和尿痛等膀胱刺激癥狀。

不論你的結石屬于哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。

正常的飲水量一般控制在每天2000毫升左右為宜，但這個是按常規(guī)來說的，實際的飲水量，是按每個人的消耗所需而定，就是“能喝多少就喝多少”。